Lucas et Peyton apprennent que la grossesse de Peyton est à risques. Elle pourrait mourir pendant l'accouchement. Lucas acceptera-t-il le choix de Peyton qui veut garder le bébé ? Micro doit dire adieu à Millicent et il n'y était pas préparé... Dan et Deb se retrouvent à jouer les nounous pour Jamie, ce qui fait remonter tous les vieux conflits qui existent entre eux deux pendant que Nathan et Haley fêtent leurs sept ans ensemble et font des projets d'avenir.